日前，國家發改委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保監會公布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，大病保險制度建設正式進入公眾視野。有分析認為，該《指導意見》的公布，意味著因病致貧、因病返貧的情況將得到有效緩解，而這一指導意見的實際意義，商業保險的引入是否會影響醫保資金的安全，以及政策何時才能落地等問題也成為公眾關注焦點。
9月5日，中國人民大學公共管理學院院長、中國勞動學會副會長董克用在做客中新網財經視頻訪談時表示，大病保險政策真正落實到老百姓頭上，在“十二五”期間應該沒有問題。同時他認為，大病保險可根據貧富差距區別對待。貧困人口如果無法負擔基本醫療保險，可以采用社會救助，而富人可以在基本醫療保險之上根據需要購買商業大病醫療保險。
問：大病保險錢從哪來 是否將增加民眾負擔?
答：不會加重民眾負擔 商業險和政府出大頭
此前六部委公布的《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》中明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔。我國將建立大病補充醫保報銷制度，在基本醫保報銷的基礎上，再次給予報銷，要求實際報銷比例不低于50%。
對于大病保險會不會加重民眾負擔的擔憂，董克用表示，“暫時看不會，政策希望從那化出一部分，化出那部分大部分是政府，占的是大頭，所以說暫時不會，但不是說永遠不會。”
董克用稱，“費用并不是讓老百姓個人交，主要從我們城鎮居民和新農合結余部分中化出來一部分來給商業保險公司來搞。對于新農合，對于城鎮居民，我們各地不一樣，這個補貼額各地不一樣，但是有一點是共同的，都是政府出了大頭。”
董克用解釋說，比如去看門診醫療，費用必須達到一定額度才能計入大病，在現有的醫保政策下可以通過城鎮居民醫療保險和新農合保險報銷。而現在在這個比例之上，在這個補償之上又加了大病醫療保險，實際上就讓這兩個制度覆蓋的老百姓有二次報銷，二次補償，這對老百姓減輕了負擔，得到了實惠。
問：引入商業保險是否會影響社保資金安全?
答：世界各國都在做引入商業險嘗試 需警惕保費上升
對于大病保險中引入商業保險是否會出現影響社保資金安全等問題，董克用表示，商業醫療保險加入到疾病健康醫療保險中，能夠監督醫療費用的使用，減少浪費，更多發揮市場機制作用。他說，商業保險面臨著生存、盈利的壓力，更愿意投入人力去監督醫院，防止出現過度醫療，而且他們也在設計一些辦法去控制。這種辦法實際上職工基本醫療保險，也在各個醫院和社保京辦機構進行設計，這方面商業保險機構往往比政府更有動力。
董克用表示，目前世界各國也都在嘗試著用商業的方式來引入健康保險。例如，美國主要靠商業保險來支持它的醫療保險體系，好處是醫療保障水平很高。目前絕大部分新藥和新的醫療技術都出自美國市場，因為這個市場有需求也有大量資金。但問題是，美國醫療保險費用在不斷上升，現在已達到GDP的16%，而且很快將突破20%，所以美國有約2500萬人買不起醫療保險，這就是引入商業健康保險可能出現問題，值得國內警惕。
董克用表示，將來引入的商業健康醫療保險機構可能不止一家。那么多家的商業健康保險公司來競爭3%的盈利空間，就會迫使商業保險去競爭。通過這種競爭，實際上會推動國內整個健康事業的發展。