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不動手術,針灸治好三位至親的急性闌尾炎
2020-10-28 作者: 湯釗猷 來源: 經濟參考報

  20世紀60年代,當時作為西醫外科醫生的筆者正組織攻關一個重大新課題研究,忙得不可開交之際,7歲的兒子突患急性闌尾炎。如果按照外科治療規范,無疑是需立即手術,緊接著便是住院,而筆者一旦陪伴,至少一周不能工作。

  為了盡可能減小影響,鑒于之前積累的針灸治療急性闌尾炎的經驗,和老伴商量決定采用針灸治療(老伴曾在原衛生部中醫研究院,今中國中醫科學院針灸研究所工作學習半年),便在中醫“胃經”的“足三里穴”旁邊的“闌尾穴”下針,“得氣”(中醫針灸的術語,猶如釣魚時魚咬鉤的感覺)后運針,留針20分鐘,每天2次,沒想到3天后疼痛和壓痛均消失。兒子闌尾炎多年來從未復發。

  20世紀70年代初的一個春節,筆者一家三口回父母家過年。本想享受一下天倫之樂,不料老伴突患急性闌尾炎,家里氣氛一落千丈。同樣,如果手術便要住院,春節就無法過??紤]再三,還是決定針灸治療。但熟練針灸的老伴自己生病,只好由筆者來操作。還是如上炮制,在“闌尾穴”下針,得氣后運針,留針20分鐘,3天后痊愈。老伴于2017年(88歲高齡)走了,離世前雖病痛纏身,闌尾炎卻從未再發。

  1987年,91歲的母親突患急性闌尾炎穿孔,導致彌漫性腹膜炎。不巧筆者在國外開會,醫院的高年資教授到家里看過后建議立即手術。但如此高齡風險難料,沒有家屬簽字自然就無法手術。加之母親又拒絕住院,因為她看到筆者父親前幾年只因前列腺增生致尿潴留住院,三周后便因并發肺炎治療無效而去世。等到筆者從國外回來,已是第5天。檢查腹部有移動性濁音(醫學術語,腹腔內有可移動的液體,如搖動熱水袋的感覺),腹部壓痛明顯,發熱,白細胞也高。鑒于母親拒絕住院,只好采用針灸,方法同上。再從醫院借來輸液器,照理至少每天要吊4瓶(每瓶500毫升)液體,但母親只同意吊一瓶,抗菌藥物也只能用1/4的量。真的沒有想到,如是在家治療9天后竟基本痊愈,尤其是腹腔內沒有留下殘余膿腫。母親后來活到96歲因心臟問題去世,闌尾炎也從未再發。

  作為多年的外科醫生,筆者那時對上述三位親人急性闌尾炎的診斷應無問題,尤其是母親的闌尾炎已經穿孔導致的彌漫性腹膜炎,而問題的關鍵是針灸到底是否真的行之有效。因為上面只是三例個案,所以筆者不得不找出1960年發表的“針灸治療急性闌尾炎116例”那篇文章。文章在結論中表明,針灸治療急性闌尾炎有四大優點:一是學習容易,簡便易行,無須特殊設施。后來證明針刺“胃經”的“足三里穴”也同樣有效;二是見效快,通常腹痛消失最快,肌肉痙攣其次,壓痛最后消失;三是療效也好,治愈率為92.5%。特別值得提出的是,這組病人還包括少數兒童、孕婦和闌尾膿腫者等。12例闌尾膿腫病人治愈率為83%;四是與手術相比,針灸治療價廉,住院時間短。當然針灸治療也不會遇到手術治療后偶見的腸粘連等并發癥。

  對針灸機制筆者有過不少研究,針灸的作用不同于藥物,它屬于雙向調節性質,恢復平衡。如腹瀉,它可減慢腸蠕動;如便秘,它可促進腸蠕動。筆者列舉的三例,倒也覆蓋了兒童急性闌尾炎、單純急性闌尾炎和闌尾炎穿孔腹膜炎?!秾O子兵法》中有句話:“百戰百勝,非善之善者也;不戰而屈人之兵,善之善者也。”針灸治療闌尾炎,應屬于闌尾炎治療上的“不戰而屈人之兵”。實際上現代醫學也逐步向這個方向發展,闌尾從開腹切除到腹腔鏡切除,最近又有通過插入細管沖洗闌尾內梗阻而不切除闌尾者。但筆者記得2010年《自然-神經科學》(Nat Neurosci)有一篇文章說,針灸后腺苷增加24倍,提示針灸確有其物質基礎。

  “一旦急性闌尾炎診斷確立,需立即手術?!边@是1902年巴黎外科學大會明確的治療規范。誠然,世間一切療法都不可能達到百分之百有效,手術如此,針灸治療急性闌尾炎也不例外。但針灸治療,在人口眾多、人均經濟水平仍不高的國情下,至少又提供了一個多快好省的療法讓人們選用,尤其是在沒有手術條件的情況下,例如在邊遠地區或旅途中;即使在有手術條件的情況下,也讓病人有免除手術的選擇。如果從更深層次來思考,這倒可能是醫學的一個發展方向。如前《孫子兵法》所說的“不戰而屈人之兵”。就是說,不通過“侵入”“破壞”的辦法去解決問題?,F代醫學已越來越多用侵入性方法(手術、微創、介入等)來解決病痛問題,它確實治好了不少疾病,然而也帶來一系列問題。當前“過度治療”已引起重視,其中就包括侵入性治療。侵入性治療常常需要病人臥床,從而降低了病人自身恢復的能力。例如危重病人的救治,氣管插管、深靜脈插管、導尿管、胃管等,似乎都是必需的,加上呼吸、心率、血壓、血氧等的監測,使病人長期臥床、動彈不得,時間長了,肌肉萎縮,病人抵抗力每況愈下,最后進入惡性循環。此外,侵入性治療破壞了人體的完整性,并由此可能導致并發癥,例如闌尾炎手術傷口感染、腸粘連等。盡管急性闌尾炎只是一個小病,但如果從整個醫學的發展來看,從“創中國新醫學”來看,值得深思。

 ?。ū疚恼浴段鲗W中,創中國新醫學——西醫院士的中西醫結合觀》,作者湯釗猷系中國工程院院士,復旦大學肝癌研究所名譽所長、教授、博士生導師)

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