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　　中國平安日前發布2025年十大理賠案例。從“秒級直賠”到跨國救援，從個體家庭風險托底到社會經濟運行穩定支撐，有分析人士指出，中國平安的十大理賠案例，體現了我國當前金融服務更加注重普惠性、長期性與人民性的發展導向，保險正在從“事后兜底”的被動機制，轉型為“事前防范—事中響應—事后修復”一體化的風險治理工具。

　　具體來看，十大理賠案例分別為：

　　為客戶尋找理賠的理由主動賠付551萬元——平安人壽理賠人員與保險代理人主動幫助一客戶尋找理賠理由，最終獲得醫療險和重疾險理賠賠付總計超550萬元；

　　中國平安全力應對臺風“樺加沙”影響——平安產險通過災前風險識別、預警與干預等風險減量措施，成功為客戶減少損失1.49億元，通過災后快速查勘和理賠，累計完成1.78億元賠款支付；

　　“平安行”護送30余名西北徒步受困者平安撤離——平安產險“平安行”作為國內唯一配備直升機搜救服務的旅游險產品，27小時內出動7架次直升機展開救援服務；

　　AI助力最快8秒直賠——平安人壽引入DeepSeek模型打造的智能審核新引擎，對理賠中的審核環節進行智能升級，實現93%的自動審核理賠案件在60秒內完成精準責任判定，最快賠付僅需8秒；

　　平安人壽年度理賠額度最高2125萬元——平安人壽一客戶因惡性腫瘤身故，公司在第一時間成立專案小組，對客戶本次出險經過、身份等情況進行詳細核實，并由專人對接指導客戶收集所需理賠申請資料，最終平安人壽賠付保險金2125萬元，該筆賠付為2025年金額最高；

　　“平安建設工程工資支付保證險”保證農民工工資發放——2025年初，平安產險承保的某企業因經營困難導致延遲發放農民工工資，平安產險立即成立專項小組赴項目現場，經查，該案件符合“平安建設工程工資支付保證險”的賠付標準，平安產險僅用2個工作日即完成420萬元賠款支付，并送達農民工手中；

　　平安健康險用服務持續守護客戶健康——平安健康險一客戶確診肺癌，平安健康險重疾專案經理跟進服務，在長達900天的“生命守護”中為該客戶高效辦理20余次理賠即賠服務，確保數十萬元理賠款精準、快速到賬，客戶病情惡化，原醫院治療方案陷入瓶頸時，專案經理為其安排北大國際醫院專家遠程會診，明確了新的治療方向，目前該客戶病情已進入穩定控制階段，每月專案經理仍會定期回訪；

　　平安產險預賠3210萬元全力保障秋糧生產——2025年9月中旬，黃淮地區遭遇連綿陰雨，威脅秋糧收獲，平安產險立即啟動大災應急預案，統籌資源投入防災減災，運用一體化查勘體系，快速完成超百萬畝受災田塊的損失評估，災后5天內支付預賠款超3200萬元，為保障秋糧生產、維護農戶利益提供了堅實支撐；

　　最年幼出險嬰兒獲賠醫療費用——出生剛滿38天的一名嬰兒睡覺時不小心從床上跌落，造成頭部損傷，因出生剛滿1個月即投保“少兒無憂門診保障”，就醫結束后，平安人壽為其父母迅速完成審核與賠付；

　　“平安24”為海外沖突中的同胞撐起保護傘——2025年6月，中東地區武裝沖突升級，當地中資企業面臨較高安全風險，平安產險立即啟動應急響應工作，主動排查當地客戶，堅持應救盡救，先救援再定責，確保人員安全，依托“平安24”的海外急難救援服務網絡，6小時內完成車輛調配、交戰區路線規劃、邊境通關協調，在10天內共協助14家企業將74名被困中國公民從危險區安全撤離，提供4385萬元安全保障額度，賠付金額121.09萬元。

　　復旦大學經濟學院副院長、風險管理與保險學系主任許閑表示，從國家治理與長遠發展視角看，當前保險理賠實踐的演進，正在深度契合我國推進中國式現代化、建設金融強國與完善國家風險治理體系的總體戰略目標，也與“十五五”規劃更加注重高質量發展與高水平安全良性互動的政策取向高度一致。在人口老齡化加速、極端氣候事件頻發、公共衛生風險與地緣政治不確定性上升的背景下，保險功能已明顯超越傳統的經濟補償范疇，逐步嵌入國家治理體系和社會運行底座之中。

　　許閑說，科技賦能理賠顯著提升了資源配置效率，使金融服務更具普惠性與可及性；以人為中心的長期服務與應急保障機制，有效增強了居民、企業和社會對未來不確定性的承受能力與信心。通過將理賠前移至風險識別與干預環節、將保障延展至災害應對、公共安全與跨境風險處置，保險正在從“事后兜底”的被動機制，轉型為“事前防范—事中響應—事后修復”一體化的風險治理工具，這與我國未來金融發展需要強化風險預防、提升應急治理能力、健全多層次安全保障體系的要求形成了內在呼應，為穩增長、保民生、防范系統性風險提供重要制度支撐。

　　中國平安表示，2026年是“十五五”的開局之年，發布平安集團年度十大理賠案例，從多個角度分享旗下保險公司的理賠進展，也是希望進一步探索保險如何更好地履行職責使命，為用戶、為社會、為國家創造更大價值，踐行金融工作的政治性和人民性。未來，公司將持續以客戶需求為導向，不斷優化產品與服務能力，堅守“為客戶尋找理賠的理由”服務承諾，為客戶提供“省心、省時、又省錢”的服務體驗，實現“專業，讓每個家庭擁有平安”。