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　　針對超大型社區(qū)——上海康城居民的各類配藥需求問題，4月9日區(qū)委派駐的重點居村抗疫工作專班進(jìn)駐社區(qū)開展情況摸底、組織研究工作方案、精心優(yōu)化代配藥流程等工作，經(jīng)與社區(qū)黨委、居委充分溝通后，于4月14日發(fā)布了《康城社區(qū)疫情期間優(yōu)化代配藥服務(wù)工作的通知》，形成了代配藥“康城新做法”。

　　云登記，群收集，專人取

　　優(yōu)化之后的用藥信息記錄方式由原來的居委、志愿者人工記錄變成了居民在小程序上自主填寫，以提高用藥需求匯總整理的效率。

　　康城代配藥小程序表單

　　代配藥工作專班設(shè)計的小程序表單中涵蓋了居民基本信息、疾病信息、藥品信息等在內(nèi)的詳細(xì)配藥需求，目前每周在指定日期開放24小時，屆時由各居委通知至各樓道，到達(dá)每家每戶。同時原有電話渠道也依舊保持，確保部分困難群眾仍能通過居委遞交需求。

　　區(qū)醫(yī)保局副局長唐錚向記者介紹，在前期的排摸工作中發(fā)現(xiàn)固有的電話記錄方式無法滿足康城社區(qū)居民的需求，對居委干部、志愿者的工作效率也存在影響。于是選擇改用小程序線上填寫的方式，便于信息的收集，同時居民自主填寫也能保證藥品信息的準(zhǔn)確性，為后期的整理匯總工作節(jié)約時間。

　　康城代配藥三級工作架構(gòu)

　　據(jù)了解，代配藥工作專班主要由具有醫(yī)療和醫(yī)保背景的志愿者組成，內(nèi)部主要分為兩組人員。一組負(fù)責(zé)收集、預(yù)審居民的用藥需求，同時對接全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)，及時預(yù)約掛號和訂藥；另一組與各居委會指定的工作人員搭檔組成配藥專工組，負(fù)責(zé)前往醫(yī)療機構(gòu)付費取藥，并做好與居民的溝通反饋工作。證件的上門收取和藥品的發(fā)放工作則由各樓組長或居民代表負(fù)責(zé)。

　　對于康城三居委主任王建芳來說，代配藥工作的奔忙和身體的疲憊都可以承受，最難的是遇到有居民不理解、不配合，讓本就繁重的工作“事倍功半”。

　　深夜依舊在“閃送”藥品的王建芳

　　幾天前，一位住在瀑布灣道42號的獨居老人來電求助自己的一款進(jìn)口藥即將吃完，希望能代配一些。王建芳查詢之后發(fā)現(xiàn)該款進(jìn)口藥品目前在各大醫(yī)療機構(gòu)都沒有貨，但有一款同名同成分的國產(chǎn)藥可以在區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院配到，經(jīng)過該居民同意，王建芳立即提交需求準(zhǔn)備預(yù)約配藥。就在此時老人家屬來電對藥品的藥效表示質(zhì)疑，堅決不同意居委為老人代配該款藥物，堅持要配到進(jìn)口藥。

　　為此，王建芳與老人家屬展開了一個小時的電話溝通，苦口婆心之下最終家屬同意代配該款藥物，但正是這通1小時的電話，當(dāng)王建芳趕到醫(yī)院時已經(jīng)錯過了當(dāng)天的配藥時間。

　　后來，家屬致電王建芳為自己的態(tài)度和行為感到十分抱歉，因為他通過同住康城社區(qū)的朋友幫忙配到的藥品與王建芳建議的藥品完全一樣，之后還要請她代取一下送到老人家中，王建芳表示理解，二話不說就“閃送”去了。

　　除了信息匯總方式的優(yōu)化，康城社區(qū)此階段代配藥工作取得有效進(jìn)展的原因還離不開三種“分類”和兩個“提前”。

　　在具體操作過程中，針對公立綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和社會辦醫(yī)院以及藥店三種資源的不同定位，將居民的用藥情況科學(xué)分解，不僅能提高配藥成功率，也能幫助醫(yī)療機構(gòu)分散壓力。

　　自費病人的用藥需求全部分配到藥店進(jìn)行配藥；醫(yī)保病人的一般用藥盡可能到社區(qū)醫(yī)院和社會辦醫(yī)院配藥；高級別用藥和特殊疾病用藥集中到綜合性或?qū)？漆t(yī)院配藥。

　　同時主動聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)，代配藥工作專班將匯總好的用藥清單提前給至醫(yī)療機構(gòu)，做好預(yù)約工作，便于醫(yī)療機構(gòu)提前進(jìn)行備藥，再由社區(qū)專人上門直接掛號取藥，保障信息對稱和配藥成功率。

　　區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科科長武狄告訴記者，為了提高社區(qū)代配藥的工作效率，要求全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)每天上報開診情況，及時梳理開診名單給到各街鎮(zhèn)，各社區(qū)接收到信息后，由聯(lián)系人與機構(gòu)聯(lián)系，提供社區(qū)藥品清單提前備藥。據(jù)統(tǒng)計，3月18日起至4月19日，全區(qū)代配藥工作已服務(wù)超22萬人次。

　　為居民醫(yī)保卡上貼上對應(yīng)的號碼標(biāo)簽

　　“居民們的用藥清單匯總好之后，我們會根據(jù)清單上的序號在醫(yī)保卡上貼上對應(yīng)的號碼標(biāo)簽，提前做好核對，這樣提供清單給機構(gòu)就很明了，我們?nèi)∷幍臅r候也方便，避免一些重復(fù)核對的環(huán)節(jié)。”負(fù)責(zé)康城一居委配藥工作的區(qū)醫(yī)保局志愿者瞿文佳說。前一天的凌晨4點，她們才結(jié)束了貼標(biāo)簽的工作，當(dāng)天下午她和組員們就要一起趕往各醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)配藥工作。

　　高效配藥?節(jié)約時間

　　配藥小組團隊作戰(zhàn)

　　為了能在一天之內(nèi)盡可能配到更多的藥，配藥小組出門前都會制定好“作戰(zhàn)計劃”，誰負(fù)責(zé)掛號，誰負(fù)責(zé)拿藥，誰負(fù)責(zé)打發(fā)票等，各司其職，團隊作戰(zhàn)。等到了配完藥回到社區(qū)，早已是一身疲憊，他們還不忘調(diào)侃自己是“資深藥販子”。

　　據(jù)了解，配藥小組的主要成員其實是區(qū)醫(yī)保局的工作人員，他們的本職工作是打擊藥販子，做好醫(yī)保基金的“守門人”，在疫情下，他們從打擊藥販子變成了“資深藥販子”，希望通過不懈的努力做好居民用藥的“守護(hù)人”。

　　藥取回來了，于是接力棒來到了樓組長和樓棟志愿者手里——

　　“阿姨，這次到的是爺叔的藥，你的藥還要去配，等到了我打你家電話。”

　　“好的，謝謝你，那你等一下，我去拿錢給你哦。”

　　山林道6號樓的配藥志愿者陸怡嫣把剛?cè)ゾ游I(lǐng)到的藥交到居民手中。陸怡嫣告訴記者，這次領(lǐng)的是樓內(nèi)一位老爺叔的藥，他們老夫妻倆沒有手機，只靠家里的固定電話聯(lián)系，一般收到居委通知之后她都會在微信群內(nèi)告知居民，領(lǐng)完藥后送藥上門。

　　“我老公是警察，疫情3年基本大部分時間都不在家，這次也在一線，已經(jīng)1個多月沒回家。我作為一名黨員和公共法律服務(wù)者，既然身在社區(qū)就希望能為鄰居們貢獻(xiàn)一點微薄的力量。”陸怡嫣說。

　　據(jù)悉，自4月14日上午9時配藥需求表單發(fā)布后，24小時內(nèi)共收到全社區(qū)配藥需求2094份，品規(guī)數(shù)9395種，目前工作人員已對這些需求進(jìn)行預(yù)審，對不合理需求電話回訪，做好對居民的解釋反饋工作，相關(guān)工作計劃也在持續(xù)推進(jìn)中。

　　在此，記者也想呼吁廣大居民，特殊時期要樹立正確的用藥觀念，避免反復(fù)配藥，盲目囤藥，讓有限的醫(yī)療資源能幫助到更多的人。