今天上午，十二屆全國人大五次會議新聞中心在梅地亞中心舉行記者會，國家衛(wèi)生計生委主任李斌在回答記者提問時說，我國優(yōu)質的醫(yī)療資源總量相對不足，主要集中在大城市，分布也不均衡。這樣的醫(yī)療服務體系格局和人民群眾看病就醫(yī)的需求之間不夠適應、不匹配，所以就出現(xiàn)大醫(yī)院人滿為患的情況。如何緩解這種矛盾，促進優(yōu)質資源下沉、重心下移?首要就是要通過改革來建立分級診療制度。
李斌介紹，分級診療制度是中國特色基本醫(yī)療制度之首，就是通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體，把現(xiàn)在相對比較固定的格局縱橫上下聯(lián)通起來，形成一個合理的布局，這樣就可以解決群眾看病就醫(yī)困難的問題，進一步優(yōu)化服務體系，放大優(yōu)勢醫(yī)療資源效應，使得群眾在家門口也能夠看好病，“通過醫(yī)聯(lián)體建設，使大的醫(yī)院能夠舍得放，基層機構能夠接得住，老百姓能夠愿意到基層去看病。”
目前在基層的探索實踐中，大體上有這樣幾種形式：第一，城市的醫(yī)聯(lián)體，主要是由三級醫(yī)院作為牽頭單位，吸納二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構參加，形成一個醫(yī)聯(lián)體，使得優(yōu)質資源能夠及時下基層，向基層延伸。第二，在縣域的范圍內，一種形式叫做“醫(yī)共體”，把醫(yī)保的支付方式改革和醫(yī)共體的建設緊密結合起來，從預防、治療、康復，提供一體化的服務，把縣、鄉(xiāng)、村連起來，“不僅群眾花費少，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體也會得到相應的鼓勵和獎勵。”第三，專科的聯(lián)盟往往是跨區(qū)域的，比如說有一些眼科、兒科、婦產科這樣的專科聯(lián)盟。像北京兒童醫(yī)院就是兒童專科聯(lián)盟的龍頭單位，通過人員培訓、疑難重癥的會診，通過對口支援，兒童醫(yī)院的一些醫(yī)生也可以到聯(lián)盟內部的其他醫(yī)院去服務。
此外，針對邊遠地區(qū)，建立遠程醫(yī)療協(xié)作網。2016年，安排了地方和軍隊的889家三級醫(yī)院，來對口幫扶貧困縣的1149家縣醫(yī)院，實現(xiàn)了對口幫扶國家貧困縣的全覆蓋。
李斌舉例說，去年8月，某省發(fā)生礦山火災事故，當時有30多人呼吸道受到損傷，其中有5個人傷勢危重。中日友好醫(yī)院在呼吸科方面很有優(yōu)勢，當時大家就通過應急系統(tǒng)提出請中日友好醫(yī)院派專家前往支援，中日友好醫(yī)院看到這種情況，馬上開通了遠程醫(yī)療，通過遠程醫(yī)療組織重癥專家、呼吸科專家全程指導當?shù)氐尼t(yī)院進行搶救。3天以后，所有的傷員都脫離了危險，而且沒有一例出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。如果用傳統(tǒng)的辦法，我們的專家從北京趕過去，這個時間就相對長一些，就可能貽誤最佳的搶救時機。
李斌表示，按照總理政府工作報告的要求，今年所有的三級醫(yī)院都要帶頭參與醫(yī)聯(lián)體的建設，“相信我們解決看病就醫(yī)問題的辦法會越來越多。”
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