11月21日至24日，第九屆全球健康促進大會在上海開幕，大會通過并發布《2030可持續發展中的健康促進上海宣言》（以下簡稱《上海宣言》），呼吁各國政府承諾將健康促進融入可持續發展議程，為全球健康治理規劃新方案。
挑戰 全球衛生與健康形勢嚴峻
全球健康促進大會被譽為健康界“奧林匹克”，是全球公共衛生和健康促進領域級別最高的官方會議。本次會議由國家衛生計生委和世界衛生組織聯合主辦、上海市政府承辦，是這一盛會首次來到中國。與會代表超過1100人，包括近40位衛生部長以及來自全球各地的100多名市長，圍繞“可持續發展中的健康促進：人人享有健康，一切為了健康”這一主題，深入交流思想觀點與實踐，共享發展成果與經驗。
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| ?11月21日，《上海宣言》發布儀式現場。新華社記者 劉穎/攝 |
30年前，第一屆全球健康促進大會召開，《渥太華憲章》發布，提出了“人人享有健康保健”這一目標。30年來，在各國共同努力和世界衛生組織的大力推動下，世界人均期望壽命增長8歲以上，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率總體降低了50%左右，實現了人類健康史上的新跨越。
同時，全球衛生與健康領域仍面臨嚴峻挑戰。傳統的疾病和健康問題以及健康不平等狀況依然突出，人口老齡化加快、跨境流動人口增加、疾病譜變化、生態環境和生活方式變化等又帶來新的難題，人類面臨著多重疾病威脅、多種健康因素影響交織的復雜局面。促進人類健康任重而道遠，實現人人享有衛生保健的目標需要國際社會共同努力。
“如果人們沒有健康的身體，國家就不能擁有繁榮、可持續的未來，人們享有的健康水平與城市、國家以及全球可持續發展的前景緊密相關。” 世衛組織駐華代表施賀德博士表示，大會將向各國政府傳達強烈信息，健康促進應成為今后十五年國家計劃的基礎，從而構建可持續發展的未來。
2009年，中國啟動實施了新一輪醫藥衛生體制改革，確立了把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的核心理念，提出了保基本、強基層、建機制的基本原則，取得了重大階段性成效。織起了覆蓋13億多人的全民基本醫保網，為人人病有所醫提供了制度保障。在破解醫改這個世界性難題上，探索出了中國式解決辦法。
中國國家衛生計生委主任李斌在大會上指出，中國居民人均預期壽命已超過76.3歲，主要健康指標提前完成千年發展目標，總體上優于中高收入國家平均水平，用相對較少的投入，較好地解決了全球五分之一人口的健康問題。力爭到2030年，主要健康危險因素得到有效控制，健康服務能力大幅提升，居民主要健康指標進入高收入國家行列，人均預期壽命達到79歲。
亮點 《上海宣言》呼吁加大財政投資
大會首日討論并通過了《2030可持續發展中的健康促進上海宣言》。《上海宣言》重申，健康作為一項普遍權利，是日常生活的基本資源，是所有國家共享的社會目標和政治優先策略。呼吁不同部門、不同治理層面以及私營部門和民間組織一起，加大對健康促進的政治保證和財政投資，加快實現可持續發展目標。
《上海宣言》從認識健康對可持續發展的重要性、加強城市與社區健康治理、加強社會動員和廣泛參與等多個方面提出倡議，強調要將健康作為政府政策的一條主線，加快各項可持續發展目標的協同推進，呼吁各國政府承諾將健康促進融入可持續發展議程。
面對日益增多的健康挑戰，《上海宣言》指出，要做到健康促進“一個都不能少”，就需要跨部門和跨地區的政治行動，在全球范圍開展聯合行動，保護婦女、流動人口和受到人權和環境危機影響的人們的權利。
《上海宣言》對政府的良好健康治理提出了要求。政府要充分應用可獲得的有效機制保護健康，通過公共政策提高福祉；加強對不健康產品的立法、管制和稅收；將財政政策作為強有力的工具，增加對健康和福祉的投資；包括建立健全公共衛生系統；引入全民健康覆蓋，將其作為同時實現健康和財政保護的有效途徑；確保政策透明度和社會問責制，提高社會參與度；增強更好地應對跨國健康問題的全球治理能力；充分發掘傳統醫學在促進健康和可持續發展中日益增長的重要性和價值。
聯合國人口基金會執行主任巴巴圖德·奧索提邁辛在接受《經濟參考報》記者專訪時表示，人人享有健康對于消除貧困、保護環境和推動經濟增長而言是非常重要的基礎。同時，強勁的經濟增長也會進一步幫助減少貧困，使更多的投資進入到環境和健康領域。
“要實現這一愿景，政府、個人和全球社會的角色和責任不可或缺，要確保優質健康服務的可及性，促進所有人享有健康，尤其是婦女和女孩。”他表示，鼓勵社會投資更多進入健康領域特別必要，是可持續發展目標中不可或缺的部分。
成果 健康城市治理路線圖繪就
除《上海宣言》外，《健康城市上海共識》是健康城市市長論壇的主要成果文件。據介紹，21日健康城市論壇有一百多位來自世界各地的市長參加，就協同推進健康與城市可持續發展達成《健康城市上海共識》（簡稱《共識》），主要闡述健康與城市可持續發展相輔相成、密不可分的關系，提出從治理污染、消除歧視、促進可持續的城市交通等10個領域推進健康城市建設行動，規劃健康城市治理路線圖。
《共識》提出“建設我們能力所及的最健康城市”的目標，呼吁世界上所有的城市，不論大小、貧富，積極參與健康城市建設，為健康做出積極的政治決策。
《共識》承諾，實現良好的健康治理，致力于在城市治理的所有領域中優先考慮健康相關的政策，并評估所有政策對健康的影響。與會市長承諾遵守健康城市治理五大原則：將健康作為所有政策的優先考慮；改善社會、經濟、環境等所有健康決定因素；促進社區積極參與；推動衛生和社會服務公平化；開展城市生活、疾病負擔和健康決定因素的監測與評估。
在健康飲食促進方面，《共識》指出，實施可持續和安全的食品政策，使更多人獲得可負擔得起的健康食品和安全飲用水，通過監管、定價、教育和稅收等措施，減少糖和鹽的攝入量，減少酒精的有害使用。《共識》提出，建立無煙環境，通過立法保證室內公共場所和公共交通工具無煙，并在城市中禁止各種形式的煙草廣告、促銷和贊助。
“新的2030年可持續發展議程成功實現的前提是，政府、市長和其他領導人通過幫助人們得到健康生活所需來保護公民，為公民服務以及加強公民對相關知識的了解。”施賀德博士表示，“更健康的人口將會創造效率更高、積極性更強和更和平的未來，這是可持續發展議程的核心。”
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