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我國社保制度改革繼續向“深水區”挺進。《經濟參考報》記者26日從國新辦舉行的就業和社會保障有關情況新聞發布會上獲悉，下一階段，我國將在就業、養老、醫療等多個領域改革上持續發力，進一步深化就業領域一系列改革以及人力資源供給改革，養老、醫療兩大社保關鍵領域改革也將進入攻堅期。
值得一提的是，為了確保社保制度可持續性發展，除了全民參保、劃撥國有資產充實社保基金、開展投資運營外，養老保險財政投入空間仍大。而作為醫改的重要棋子，2018年是異地就醫直接結算落地年，參保者將擴圍至農民工、雙創人員等多個群體。
就業領域系列改革將推
數據顯示，2017年，全國城鎮新增就業達到1351萬人，城鎮失業人員再就業558萬人，就業困難人員實現就業177萬人，均超額完成全年目標任務。城鎮登記失業率連續四個季度保持在4%以內，年末降至3.9%，是2002年以來的最低水平。
人力資源和社會保障部副部長張義珍指出，我國就業狀況總體是好的。不過，她同時指出，2018年就業形勢總體判斷為總量高位運行，結構性矛盾依然存在，就業質量需要進一步提高。
據了解，2018年需在城鎮就業的新成長勞動力在1500萬人以上，高校畢業生2018年達820萬人，總量持續高位運行。此外，一定程度上的招工難和就業難并存，就業結構性矛盾依然存在。其中，技術技能人才的求人倍率較高，達到2%的水平。
張義珍表示，下一步人社部將及時完善相關政策措施，進一步深化就業領域一系列改革，以及人力資源供給改革。特別要抓好高校畢業生的畢業工作、去產能職工安置工作、農村勞動力的轉移，以及就業困難群體的就業工作。
值得注意的是，在十九大提出要建設知識型、技能型、創新型勞動者大軍的背景下，人社部采取了一系列措施，抓好技能人才待遇落實，為技能人才的發展提供服務保障。
“下一步要進一步加強頂層設計，主要是要健全覆蓋城鄉全體勞動者、貫穿學習工作終身、適應就業創業和人才成長需要的終身職業培訓制度，大力提升勞動者的技能素質，提升人力資源的質量。”張義珍指出，一是要繼續大規模開展職業技能培訓，有效推進產教融合、校企合作。二是要大力發展技工教育。人社部已經制定了技工教育“十三五”規劃，下一步結合規劃的具體任務項目抓好落實。三是改革完善技能人才的評價激勵制度，進一步暢通技能人才發展渠道，抓好技能人才待遇落實。四是要為技能人才的發展提供服務保障。五是營造技能人才茁壯成長的良好社會環境。
穩定和擴大就業對于脫貧增收作用巨大。據了解，針對貧困人口，人社部將推出系列幫扶就業及增收舉措。推動區域間的勞務協作，幫助更多貧困勞動力找到就業崗位。此外，通過開發建設一批扶貧車間、衛星工廠，配合一些產業扶貧、項目扶貧的項目推進崗位開發，特別是幫助不太方便長期外出務工的貧困勞動力能夠在家門口實現就地就近就業。
企業養老金結余可支付17個月
由于經濟轉型和人口老齡化加速，我國的養老保險基金收入增速放緩，收支壓力逐年增加，養老金的投資運營一直備受關注。對此，人力資源和社會保障部副部長游鈞坦言，我國現在社會保險制度還沒有實現全國統籌，保障的負擔不均衡、社保基金的分布不平衡問題依然存在，個別地區收支出現當期缺口。“但從全國范圍來看，基金運行總體平穩，確保了各項保險待遇按時支付。”
以企業養老保險為例，2017年基金收入3.27萬億元，支出2.86萬億元，當期結余4187億元，累計結余4.12萬億元，累計結余資金可以支付17.3個月。“所以確保發放是沒有問題的，但是隨著人口老齡化的加快，確實給我們整個保險制度可持續發展帶來了重大的挑戰。”游鈞說。
數據顯示，我國社保基金收入增速在放緩，但是基金的增量并不減。2017年社保基金收入達到6.6萬億元，比2016年增加1.28萬億元。基金的支出呈剛性增長的態勢，但是增幅在放緩。企業養老保險2017年支出2.86萬億元，比2016年增加10.4%，但增幅比2016年下降1.4個百分點。此外，基金積累在持續增加，2017年已經達到7.6萬億元。
人社部表示，為確保社會保險制度的可持續性發展，增強社保基金的支撐能力，將繼續實施全民參保登記計劃，開展基金投資運營，使基金保值增值。此外，劃撥國有資產充實社保基金已經啟動，各級財政也加大對社會保險的投入。
值得一提的是，2016年我國各級財政對社會保險的支出達到1萬億元，占同期財政支出的5.72%。對此，游鈞表示，與其他國家特別是發達國家20%以上的財政社保支出相比，我國財政社保支出相對負擔并不重，仍然有潛力、有空間。
異地就醫結算將加速擴圍
中國基本醫療保險目前已覆蓋13億多人，基本實現了全民醫保。游鈞指出，當前大病保險覆蓋了全部城鄉居民參保人員，保障水平穩步提高，保障范圍明顯擴大。“基本保險＋大病保險的政策報銷水平已經超過80%。通過談判將一批臨床價值高但價格昂貴的重大疾病用藥也納入醫保的支付范圍，減輕了群眾就醫負擔，跨省異地就醫直接結算工程如期建立并平穩運行，解決了群眾跑腿墊資的就醫痛點。”
《經濟參考報》記者了解到，2018年是我國異地就醫結算的落地年，也是醫改的重要發力點。據人社部公布的數據，目前在國家異地就醫結算平臺上備案的人員超過210萬人，近9000家醫療機構并入聯網，為廣大參保人員提供服務。每天在上述平臺上實現直接結算的超過1600多人次，參保者每次住院少墊資1.6萬元。
不過游鈞也表示，由于系統運行的時間并不長，系統穩定性、就醫地管理能力、資金收付時效性還需要進一步提高和完善。“未來基層的醫療機構還要進一步擴展進來，政策的知曉度還需要進一步提高。”
農民工和雙創人員也將進入異地就醫結算系統。游鈞表示，根據這兩類人員的就業特點和就醫需求，人社部通過簡化備案流程、擴大基層醫療機構聯網服務，至少每一個區縣都有一家醫療機構能夠聯網，并且建立快速發放社保卡機制，來滿足農民工和雙創人員的就醫需求。
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