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提及全國異地就醫直接結算問題,人社部副部長游鈞今日在國新辦新聞發布會上表示,目前,210多萬人在國家異地就醫結算平臺上備案,近9000家醫療機構并入聯網,每日1600多人次在此平臺實現直接結算,參保者每次住院少墊資1.6萬元。
游鈞表示,異地就醫問題的產生,主要由于我國區域醫療資源配置不均衡,加上人口流動帶來的問題。產生這類問題,往往會導致群眾看病要跑腿墊資,成為又一個就醫痛點。人社部集全系統之力集中攻關,經過一年的努力,如期建立了全國異地就醫直接結算工程,并在2016年底投入運行,去年平穩運行了一年。
目前,在國家異地就醫結算平臺上備案的人員超過210多萬人,近9000家醫療機構并入聯網,為廣大參保人員提供服務。每天在該平臺上實現直接結算的超過1600多人次,參保者每次住院少墊資1.6萬元。
游鈞表示，異地就醫結算極大地方便了參保人員,減輕了他們的墊資負擔,減少了來回跑腿,有效遏制了一些不法分子利用虛假醫療票據來騙取醫保基金的行為,維護了基金的安全。
從運行的情況看,目前異地就醫秩序平穩有序。按照規定,符合條件的參保人員是四類人員,包括異地安置人員、長期異地居住人員、長期異地工作人員、符合異地就醫轉診條件的人員,需要在參保地醫保機構進行備案,異地就醫直接結算并不等同于全國漫游。所以,按照分級診療要求,能夠有序就醫,沒有出現無序情況。
游鈞同時也指出，由于系統運行的時間并不是太長,系統的穩定性、就醫地管理的能力、資金收付的時效性還需要進一步完善和提升。基層的醫療機構還要進一步擴展,政策的知曉度還需要進一步提高。
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